Tumores do sistema nervoso
Conteúdo em revisão pela equipe médica.
O que é, sintomas e diagnóstico
Os tumores do sistema nervoso central são crescimentos anormais de células no cérebro ou na medula espinhal.
Podem ser primários – originados no próprio sistema nervoso, como os gliomas (do tecido cerebral), os meningiomas (das meninges, em geral benignos e os mais frequentes) e os adenomas de hipófise – ou metastáticos, quando vêm de cânceres de outros órgãos (pulmão, mama, melanoma), sendo estes, no conjunto, os mais comuns.
Os sintomas dependem da localização, do tamanho e da velocidade de crescimento: dor de cabeça nova, progressiva, pior ao acordar ou acompanhada de vômitos; primeira crise epiléptica na vida adulta; fraqueza ou dormência de um lado do corpo; alterações de visão, fala, equilíbrio, memória ou comportamento.
O diagnóstico é feito por ressonância magnética e, na maioria dos casos, pela análise do tecido tumoral: a classificação da OMS de 2021 (5ª edição) integra a histologia a marcadores moleculares – como as mutações IDH e a codeleção 1p/19q nos gliomas – e gradua os tumores de 1 a 4, o que define com muito mais precisão o prognóstico e o tratamento.¹
Tratamento e acompanhamento
O tratamento é decidido por equipe multidisciplinar (neurologista, neurocirurgião, oncologista, radioterapeuta) e pode incluir cirurgia (da biópsia à ressecção máxima segura), radioterapia e quimioterapia – como a temozolomida nos gliomas de alto grau -, além de terapias-alvo guiadas pelo perfil molecular; tumores benignos pequenos e assintomáticos, como muitos meningiomas, podem ser apenas acompanhados com exames periódicos.¹ O cuidado de suporte é essencial: medicamentos anticrise quando há epilepsia, corticoides (dexametasona) para o edema cerebral, prevenção de trombose, reabilitação e suporte psicológico ao paciente e à família.
Pergunte sempre à equipe o tipo exato e o grau do seu tumor, os objetivos de cada tratamento e as opções disponíveis – inclusive a participação em pesquisas clínicas.
Referências científicas
- Louis DN, et al. The 2021 WHO Classification of Tumors of the Central Nervous System: a summary. Neuro Oncol. 2021;23(8):1231-1251. DOI: 10.1093/neuonc/noab106 | PubMed