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Eixo

EXAMES E PROCEDIMENTOS

Realizados na clínica, com orientação clara.

Os exames e procedimentos são realizados por médicos da equipe.

Leia o preparo com atenção e avise a recepção, no agendamento, sobre medicamentos anticoagulantes, marcapasso, alergias ou gestação.

Conteúdo em revisão pela equipe médica.

EXAME

Eletroneuromiografia (ENMG)

Exame dos nervos e dos músculos.

Exame que avalia o funcionamento dos nervos e dos músculos, usado na investigação de dormência, formigamento, fraqueza e dor.

Ajuda a diagnosticar doenças dos nervos periféricos (neuropatias), das raízes nervosas (como as compressões por hérnia de disco), da junção entre nervo e músculo (como a miastenia) e dos músculos (miopatias).

O exame tem duas etapas. Na primeira, pequenos estímulos elétricos são aplicados na pele para medir a condução dos nervos. Na segunda, uma agulha fina descartável registra a atividade elétrica de alguns músculos. Pode causar desconforto leve e passageiro, mas a maioria das pessoas tolera bem o exame.

  • Não é necessário jejum. Alimente-se normalmente e tome seus medicamentos habituais, salvo orientação contrária do médico.
  • No dia do exame, não aplique cremes, óleos ou hidratantes na pele das regiões que serão examinadas.
  • Prefira roupas confortáveis, que facilitem o acesso a braços e pernas.
  • Pedido médico do exame
  • Documento com foto
  • Exames anteriores relacionados (ENMG prévias, ressonâncias, tomografias, exames de sangue)
  • Lista dos medicamentos em uso
  • Uso de anticoagulantes ou antiagregantes (ex.: varfarina, rivaroxabana, apixabana, AAS, clopidogrel)
  • Uso de marcapasso cardíaco ou outros dispositivos eletrônicos implantados
  • Distúrbios de coagulação
  • Gestação ou suspeita de gestação
  • Não há restrições: é possível dirigir e retomar as atividades normalmente.
  • Pequeno desconforto local pode ocorrer e costuma desaparecer no mesmo dia.

Dr. Murilo Galvão Guiotti
CRM-DF nº 18697 – MÉDICO
Neurologia – RQE nº 13416
Neurofisiologia Clínica – RQE nº 14347

Conteúdo em revisão pela equipe médica.

PROCEDIMENTO

Punção lombar

Coleta de líquido da espinha (líquor).

Coleta de uma pequena quantidade de líquido cefalorraquidiano (líquor) na região lombar, para análise laboratorial.

O exame do líquor auxilia na investigação de doenças inflamatórias, infecciosas e degenerativas do sistema nervoso, entre outras indicações definidas pelo médico assistente.

Com o paciente sentado ou deitado de lado, a pele da região lombar é limpa e anestesiada. Uma agulha fina é introduzida entre as vértebras, abaixo do término da medula espinhal, e uma pequena quantidade de líquor é coletada. O procedimento dura poucos minutos; o tempo total na clínica é maior por causa do preparo e do repouso.

  • É necessário pedido ou indicação médica.
  • Traga os exames de sangue solicitados previamente pelo médico (ex.: coagulograma e contagem de plaquetas, quando pedidos).
  • Alimente-se normalmente, salvo orientação contrária.
  • Informe com antecedência todos os medicamentos em uso – alguns podem precisar de ajuste antes do procedimento, a critério médico.
  • Pedido médico ou encaminhamento
  • Documento com foto
  • Exames de sangue solicitados
  • Lista dos medicamentos em uso
  • Acompanhante adulto (obrigatório)
  • Uso de anticoagulantes (ex.: varfarina, rivaroxabana, apixabana, dabigatrana) – avise ao agendar
  • Uso de antiagregantes (ex.: AAS, clopidogrel) – avise ao agendar
  • Distúrbios de coagulação
  • Alergias a anestésicos ou antissépticos
  • Gestação ou suspeita de gestação
  • Infecção de pele na região lombar
  • Repouso deitado conforme orientação da equipe, na clínica e em casa.
  • Beba bastante líquido ao longo do dia.
  • Evite esforço físico e atividades intensas no dia do procedimento.
  • Dor de cabeça leve pode ocorrer nos primeiros dias, principalmente ao ficar em pé, e costuma melhorar com repouso e hidratação.
  • Entre em contato com a clínica se apresentar dor de cabeça persistente que não melhora deitado, febre, dor intensa no local, perda de força ou alteração da sensibilidade nas pernas.

Dra. Márcia Silva Santos Neiva
CRM-DF nº 17876 – MÉDICA
Neurologia – RQE nº 12778

Conteúdo em revisão pela equipe médica.

PROCEDIMENTO

Tap test (punção lombar evacuatória)

Teste para hidrocefalia de pressão normal.

Punção lombar com retirada de volume maior de líquor, com avaliação da marcha e da cognição antes e após a retirada, usada na investigação da hidrocefalia de pressão normal.

Ajuda a avaliar se sintomas como dificuldade para andar, alteração de memória e perda do controle da urina podem melhorar com a retirada de líquor, informação usada para estimar a resposta a um eventual tratamento cirúrgico da hidrocefalia de pressão normal (derivação).

Antes da punção, a equipe aplica testes de marcha e de cognição. Em seguida é realizada a punção lombar, com retirada de um volume maior de líquor. Após um período de observação, os mesmos testes são repetidos para comparar o desempenho antes e após a retirada.

  • É necessário pedido ou indicação médica.
  • Traga os exames de sangue e de imagem solicitados previamente.
  • Informe com antecedência todos os medicamentos em uso.
  • Use roupas e calçados confortáveis, adequados aos testes de caminhada.
  • Pedido médico ou encaminhamento
  • Documento com foto
  • Exames de imagem (tomografia ou ressonância) e exames de sangue solicitados
  • Lista dos medicamentos em uso
  • Óculos e aparelho auditivo, se usar (necessários para os testes cognitivos)
  • Acompanhante adulto (obrigatório)
  • Uso de anticoagulantes (ex.: varfarina, rivaroxabana, apixabana, dabigatrana) – avise ao agendar
  • Uso de antiagregantes (ex.: AAS, clopidogrel) – avise ao agendar
  • Distúrbios de coagulação
  • Alergias a anestésicos ou antissépticos
  • Infecção de pele na região lombar
  • As mesmas orientações da punção lombar: repouso conforme orientação, hidratação e retorno gradual às atividades.
  • Entre em contato com a clínica se apresentar dor de cabeça persistente que não melhora deitado, febre ou outros sintomas novos.
  • O resultado do teste é discutido com o médico assistente, que orientará os próximos passos.

Dra. Márcia Silva Santos Neiva
CRM-DF nº 17876 – MÉDICA
Neurologia – RQE nº 12778

Pagamento e reembolso

Os valores são informados pela secretaria no agendamento, pelo WhatsApp. Formas de pagamento: Pix, cartão, dinheiro. A clínica fornece recibo ou nota fiscal e, quando solicitado, relatório médico para que o paciente solicite reembolso ao seu plano de saúde.